防病不生病:健康長壽的養生智慧 第3章 認清身體的呼救訊號 (3)
    記得上初中時,我得了鼻竇炎,整天流鼻涕、鼻塞且不說,並且頭痛得特別厲害,以致無法學習,為此我特別苦惱。母親曾多次帶我去醫院檢查醫治(檢查的結果是鼻炎,故而就以鼻炎來治),吃了大把大把的西藥,病沒看好,可我的胃因吃藥太多而總是疼痛,於是我更加苦惱。後來母親打聽到市裡有位中醫馬大夫看鼻病看得很好,於是母親不惜路途的遙遠,就帶著我坐了3個小時的客車去求醫。見到了馬大夫,他並沒有像醫院裡用各種儀器給我檢查,只是看看我鼻子裡流出來的鼻涕,然後詢問我頭部疼痛的具體位置,以及多在什麼時間頭痛,我告訴他兩邊太陽穴疼,好像整天都疼,但白天疼得更厲害,晚上好像輕點,但睡著了具體疼不疼我已經不知道了。他得知這些情況後,說我是患了鼻竇炎。於是給我開了10劑中藥,沒想到吃了3劑就感覺頭部很輕了,我堅持把所有的藥吃完,結果我的鼻竇炎徹底治癒了。我感覺很奇妙,馬大夫不僅讓我省去了醫院裡那些儀器檢查及治療所帶來的痛苦,而且還徹底治癒了我的鼻竇炎,因此我很感激馬大夫。自從大學畢業後我喜歡上了中醫,我買了很多有關中醫方面的書籍並對此研究了一番,這時我才恍然大悟,原來通過看鼻涕就可以識辨很多疾病。

    關注鼻涕識疾病

    也許有人會說,鼻涕骯髒污穢、惹人煩,沒什麼好關注的。然而,鼻子流涕是鼻病的常見症狀,不同的鼻病可出現不同顏色、不同性狀的鼻涕。從你鼻涕的稀薄或粘稠、透明或渾濁等不同的顏色變化中,我們可以初步判斷你得了什麼鼻病。例如,鼻涕性狀可以有粘液性或膿性鼻涕、伴有臭味的干痂狀鼻涕、另外的清水鼻涕等。如果留意觀察,可以從五顏六色的鼻涕中,找到某些疾病的信號,初步判斷是什麼鼻病。因此,鼻涕在診斷上有很大的參考價值。

    清水樣鼻涕:即分泌物稀薄、透明,如清水樣,多見於傷風感冒初期和過敏性鼻炎發作的病人。但如果是頭顱外傷的病人,突然流出清水樣液體,往往不是鼻涕,而是腦脊液從鼻孔洩漏出來,不要以為是清水鼻涕而延誤治療。另外,在大量流淚時,由於有鼻淚管相通,故鼻腔中會有大量眼淚,所以常有「一把鼻涕,一把眼淚」的形容。

    白色粘液鼻涕:常見於慢性鼻炎,另外,生產及生活環境中的某些物理和化學性物質刺激,也可使粘液性鼻涕增多。

    黃水樣鼻涕:大多為上頜竇內的漿液囊腫破裂流出來的囊液,表現特點為一側鼻腔間歇性流出黃水。

    膿粘鼻涕:鼻涕非常粘稠,不易擤出鼻腔。常見於傷風感冒後期,隨著感冒的痊癒,粘膿性鼻涕內的膿性成分也逐漸減少。粘液性鼻涕也是副鼻竇炎的主要症狀,特別是得了感冒,病程超過10天,仍流膿性鼻涕,並且膿液有顯著的臭味,應考慮是否患了慢性鼻炎或鼻竇炎。小兒一側鼻腔流黃色臭膿,往往為鼻腔異物所致。

    豆腐渣樣鼻涕:一般由乾酪性鼻炎引起,並有惡臭。綠色痂片狀鼻涕痂,多為膿涕乾燥後形成的薄痂,有特殊的臭味,則是萎縮性鼻炎(又稱臭鼻症)的特徵。

    黑色鼻涕:多由於吸入大量黑色粉塵(如煤塵、煙塵、金屬塵等)粘附在鼻涕內所致。它雖不是由於疾病引起,但長期吸入大量粉塵即可引起塵肺,又可刺激引起鼻病,應及時採取防護措施。

    紅色鼻涕:指鼻涕中帶有血絲或小血塊,鼻涕呈粉紅色。鼻外傷、手術、炎症、結石、異物,以及全身性疾病,如高血壓、動脈硬化、血液病、急性傳染病、化學性中毒、維生素C和維生素K缺乏等,都可以出現血性鼻涕。紅色血性鼻涕也可能是鼻腔惡性腫瘤的早期症狀,特別是中年以上患者,經常擤出或自後鼻孔吸吐出血性鼻涕,要詳細檢查鼻腔及鼻咽部。

    為了讓你更加清楚地辨別疾病,我把常見的鼻炎疾病所對應的鼻涕顏色、症狀在下面進行一一說明。

    急性鼻炎:是由病毒或細菌感染所致,初期由於鼻黏膜血管擴張,腺體分泌增加,流清水樣鼻涕;3—4天後,滲出物淤積於黏膜表面,形成膿性分泌物,也就是白色的粘稠鼻涕。

    慢性鼻炎:多為急性鼻炎治療不及時或不徹底轉變而來。表現為黏膜腫脹,分泌物增多,分泌物呈白色或黃色膿性,持續時間較長,常伴有鼻塞和頭痛,並且在感冒後症狀加重。

    乾燥性鼻炎:多發生在氣候乾燥的地區,高溫作業和在有大量粉塵環境中工作的人也容易發生。表現為鼻腔黏膜乾燥不適、分泌物少,病人一般不流鼻涕。由於鼻內乾燥有癢感,病人常控鼻孔,有時可引起鼻腔出血。

    萎縮性鼻炎:這是一種發展很慢的鼻病,一般認為本病與內分泌紊亂、營養不良、遺傳因素以及患慢性鼻炎時膿性分泌物長期刺激有關。鼻腔內的腺體萎縮,並形成大量綠色膿痂,膿痂中的蛋白質分解,產生臭味,引起綠色的膿臭鼻涕。

    過敏性鼻炎:是一種變態反應性疾病,是由於機體對某些物質如花粉、塵螨等過敏所引起的。本病發作較快,患者有頻繁打噴嚏、流大量清水樣鼻涕、鼻癢等症狀,持續時間較短。

    急性鼻竇炎:常在感冒後出現鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺減退和頭痛。

    慢性鼻竇炎:鼻部症狀似急性鼻竇炎,但無全身症狀,病程長,可以有頭痛,也可以沒有頭痛。

    急性化膿性鼻竇炎:多繼發於急性鼻炎,以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特徵。

    慢性化膿性鼻竇炎:常繼發於急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現,可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。

    關愛鼻子健康靠自己

    人人都想擁有健康,擁有健康的鼻子、靈敏的嗅覺。要想擁有健康的鼻子,在日常生活中,應從點滴做起:

    按壓穴位:注意掌握正確的擤鼻方法(擤鼻時不要同時壓住兩個鼻孔,應先擤完一個然後擤另一個)。每天早晨按壓迎香穴3—5分鐘,這樣可以有效地預防感冒和鼻部疾病。

    多做運動:經常參加體育鍛煉,多做戶外運動,以增加抵抗力。多呼吸新鮮空氣,避免鼻子乾燥。

    注意飲食:患者應少吃冷飲、白菜、芥菜、西瓜、哈密瓜等寒涼食品,注意飲食的營養。

    涼水洗臉:常用涼水洗臉,以適應對寒冷的適應能力。注意不要驟然進出冷熱懸殊的環境。

    注意衛生:注意個人衛生,不要用手摳挖鼻孔,出入公共場所或接近病人時要戴口罩。

    讓我來談談痰

    痰白而清稀,或有灰黑點者,多屬寒痰。痰黃粘稠,堅而成塊者,多屬熱痰。痰清稀而多泡沫者,多屬風痰。痰白滑而量多,易咯出者,多屬濕痰。痰少而粘,難於咯出者,多屬燥痰。

    去年秋高氣爽時節,我與老朋友老李去爬山,我們爬到半山腰時,一陣風吹來,引起了老李的強烈咳嗽,咳嗽了一陣子,終於咳出一口痰,然後他感覺舒服了很多。看著老李吐出的白色的痰,我便問他是不是患了風寒感冒,他說的確是感冒已經好多天了,但現在也算是好了,不知為何突然咳嗽不止並且還有痰。我告訴他我曾經也出現過這種情況,當時我的一位老中醫戰友給我講解了這方面的知識。當時老中醫戰友說,這是因為外感失治或體弱屢患外感,肺氣被傷,不能輸津四布,使水液停留,便可成痰;而痰貯於肺,肺氣不利,痰湧氣道而發,必致咳嗽痰多。老李聽後驚歎我的言詞,感覺我很專業。我告訴他根據痰顏色也可辨病。

    說到「痰」,人們往往會想到從口中吐出的「痰」。中醫認為,「脾為生痰之源,肺為儲痰之器」,痰的產生主要與肺、脾兩髒有關。肺主呼吸,調節宗氣(元氣)的出入和升降。當邪氣侵襲肺時,容易導致肺內的津液凝聚成痰。脾主運化,即消化和運送營養物質至各臟器。如果濕邪侵犯人體,或思慮過度、勞倦及飲食不節,都能傷脾而使其失去運化功能,造成水濕內停凝結成痰。

    實際上,中醫學中「痰」的範圍非常廣泛,包括「有形之痰」和「無形之痰」。有形之痰指咳吐而出的痰液,而有些疾病如頭目眩暈、噁心嘔吐、心悸氣短、神昏或癲狂等也可能由痰引起,所以這種看不見的痰就是無形之痰。而對於「有形之痰」通常可以分為寒痰、熱痰、風痰、濕痰及燥痰等。

    痰起有因

    引起痰的原因很多,中醫認為,體質虛弱,中氣不足,由於脾虛不運,可以使水濕停留,凝聚為痰。另外,脾胃薄弱,宿滯逗留,損傷脾胃;或恣食生食、瓜果,中陽被傷;或因熱病飲水過多,脾運不及等等都可以使水濕停留,聚集為痰;此外,恣食肥甘,胃中濁氣鬱蒸,釀濕生熱也可以化為痰濁。再者,外感失治,或體弱屢患外感,肺氣被傷,不能輸津四布,通調水道下輸膀胱,使水液停留,也可成痰,痰貯於肺,肺氣不利,痰湧氣道而發,也可引起咳嗽痰多。

    辯證方法來談痰

    痰白而清稀,或有灰黑點者,多屬寒痰。患者怕冷,喜歡喝熱的,且舌苔薄白,這種情況多由感受寒邪引起,可以多用些陳皮、桔梗等泡水,同時治療風寒感冒。

    痰黃粘稠,堅而成塊者,多屬熱痰。患者怕熱喜歡喝涼的,且舌紅苔黃,這種情況多由熱邪侵肺或先受風寒發高熱數天後轉化而來,此時就要清熱化痰,飲食要清淡,不要吃些容易上火的煎炒食物,可以喝一些鮮竹瀝水或者梨汁。

    痰清稀而多泡沫者,並且開始時痰白稀,以後可轉為黃黏狀,多屬風痰。患者怕風,且舌苔初起時成白色,後轉為薄黃,這種情況多由風邪侵肺即傷風引起,可適量飲用些杏仁、蘇葉。

    痰白滑而量多,易咯出者,屬濕痰。患者有身體沉重、容易累或大便稀等症,且舌苔薄白或白膩,這是由於濕邪侵入人體(如居住環境潮濕),使肺、脾功能失調,或者飲食過於油膩,缺乏運動等導致脾的運化功能失調所致,這時要多吃些健脾的薏米、山藥等食物,同時加強鍛煉,控制體重。

    痰少而粘,難於咯出者,屬燥痰。患者常感覺口鼻咽燥,且舌苔薄黃,這時要多喝水,可適當用沙參、麥冬等代茶飲,同時保持呼吸道濕潤,室內可用加濕器。

    另外,痰中帶血,色鮮紅者,多由陰虛火旺、熱傷肺絡所致。咯吐膿血腥臭痰,或膿痰如米粥者,屬肺癰。輕度的痰液異常可以自己來調養,但較為嚴重時,要及時去醫院,請專門的醫師進行診治。

    根據痰色來斷病

    咳痰是許多呼吸系統疾病的共有症狀,不同的疾病咳出的痰的顏色、形狀不同。

    在咳痰初期,一般只有白色黏液性痰,可能出現稀薄較少的無色黏液,也可能是黏度較稠不宜咳出的淺白色透明黏液,常見於急、慢性支氣管炎。隨咳嗽的加重,痰液會逐漸變濃,成為黏膿性痰,外觀多呈淡黃色塊狀,由支氣管炎、支氣管肺炎或肺部混合感染、肺結核等疾病引起,也見於急、慢性咽炎或化膿性扁桃體炎。當病情進一步加重,則會出現黃膿性痰,外觀多為黃綠色黏稠的塊狀或不透明的膿汁狀,此時就可能患上了肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張、空洞型肺結核合併嚴重感染等病症。而粉紅色泡沫狀痰多見於左心衰竭引起的肺水腫、肺結核等。鮮紅血痰多見於肺結核、支氣管擴張症、肺癌。鐵�蛈漞藀h見於肺炎雙球菌引起的肺炎。粘稠棕紅膠凍狀痰多見於肺炎桿菌肺炎。黑紅色血痰多見於肺梗塞。

    護脾養肺防咳痰

    按揉穴位:每天飯前、飯後各半小時按揉兩側足三里穴3分鐘,晚上再在兩側脾俞穴上拔罐15分鐘,睡前按揉兩側的三陰交穴和血海穴各2分鐘,這樣就可以補脾氣。還可以按摩腹部,即:仰臥在床上,以臍為中心,沿順時針方向用手掌旋轉按摩20次;如果吃了過多的生冷食物,會使寒氣積存在脾胃,影響消化功能,這時可用較厚的紗布袋裝100克炒熱的食鹽,放在臍上三橫指處,這樣有助於暖脾散寒。另外,用拇指外側沿鼻樑、鼻翼兩側上下按摩60次左右,然後按摩迎香穴20次,每天早晚各做1—2組;另外,按壓肺俞穴約10分鐘,這樣可健肺養肺,有助於將體內痰濁排出體外,並可通脊背經脈、預防感冒。
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