我們控制高血壓，很簡單，一天一片藥，減少腦溢血，真正的腦溢血要開顱打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你還不如不得腦溢血多好啊！我們醫院有個同志高血壓12年，他的血壓很奇怪，200不難受，可一吃降壓藥他倒很難受了，他老不吃藥，打聽了兩個醫生，一個醫生說必須吃藥；一個醫生說，你既然吃藥難受，就別吃了，他就不吃了。12年下來，動脈硬化、尿毒症，這可不得了，要透析，一個禮拜三次，一年9萬元錢，結果透了10年，花了90萬元錢。他愛人為他請了10年假，他整天坐在輪椅上，活不活死不死，浮腫貧血，最後也死了。其實呢，一天一片藥，3毛錢就管住了，他沒有按照科學的辦法，結果就花了90萬。其實預防很簡單，減少很多人得病，減少很多人出意外，從這方面來講，高科技遠遠不如預防好。
當前，醫療與健康已成為政府與公眾日益關注的熱點、難點和焦點。醫療與健康是醫學科學的兩個側面，猶如鳥之雙翼，車之兩輪，缺一不可。醫學分健康促進、預防疾病、醫學救治和功能康復四個階段。
健康屬於前兩個階段，覆蓋全人類，比較具有戰略性、前瞻性，側重理念和人文科學。醫療屬於後兩個階段，包含患病人群和一部分亞健康人群，救死扶傷，解除病痛，側重科技和自然科學。
醫學的根本目的不僅是治療疾病，救治病人，更重要的是預防疾病，而最根本的則是健康促進，就是提高全人類的健康水平，使發病減少，使健康水平、生活質量提高，健康壽命延長，使大多數人達到自然生理壽命，做到自然凋亡。自然凋亡猶如花開花謝，日出日落，是一種自然界美麗的循環，在人類就是無病無痛，無疾而終，平安百歲，快樂輕鬆。生如春花絢爛，走如秋葉靜美。
美國社會福利局報告：單靠醫療技術，花費成百上千億美元可以減少10%的過早死亡；而養生預防，不用花多少錢，可以減少70%的過早死亡。更重要的是，養生預防不只是為了省錢，養生使你健康，不得病，能夠換來無價的生命的延續。結果自己少受罪，兒女少受累，節省醫藥費，還造福全社會，何樂而不為呢？
觀念變一變，健康長又長
要健康，在我們個人來說，並不需要多大投入，那麼這裡要談到一個重要的東西，就是觀念問題。同志們觀念必須轉變。什麼叫觀念轉變呢？我們要充分認識到現在這麼多的各種各樣的病，歸根到底就是生活方式不文明造成的，如果我們堅持文明健康的生活方式，就可以不得病。
為什麼觀念要轉變呢？我1981年去美國，1983年專搞預防醫學研究，導師是非常有名的斯丹姆教授，世界權威，他帶我到一個社區，在美國芝加哥西方電氣公司開一個午餐會，老闆說今天開會給55歲至65歲退下來，這十年中不得病的人發獎，一個人發一件T恤衫，一個網球拍，還有一個信封裡面裝一張支票，是象徵性的少量獎金。啊，大家鼓掌都很高興。回去一想，美國這個企業家太聰明了，因為它的工人十年不得病不花錢，可省幾百萬醫藥費，你才給他一件T恤衫，一個網球拍，你想他創造的財富有多少？他這個公司有游泳池、健身房、網球場，鼓勵大家運動，大家都不得病。
我回到北京一看，我們的工會主席，支部書記一到過年過節，看的是老病號，病越重，越去看他，健康的人反而沒人關心。我並不是說老病號不要關心，不是這個意思。美國這個公司所關心的是健康的這些人，讓大家不得病。在我們這裡，健康反而沒人關心，唉，你病越重，倒有人看，長期病假，每到春節總有人看他。
西方人很重視健康，他們提倡「儲蓄健康、旅遊保健」，中國很多人正好掉過來了，「儲蓄金錢，透支健康」，健康是什麼？是命啊！人的命有幾條？就一條啊！透支健康，就意味著主動向死神靠攏。不用死神來拉走你，自己就把自己送上門了。
我們的觀念是重視醫療到位，就是說我們現在醫療費花5萬10萬沒問題。我管的病房，幹部住院一住就幾萬，我國醫療費花100萬沒問題，但預防費卻沒有。實際上有專家預測，心血管病在預防上花1元錢，醫療費能省上100元錢。我在北京農村搞過一個調查，有戶農民一年收入20多萬，他很有錢，他給小孩買煙花爆竹一花就2千多塊錢。這麼有錢的人，到他家裡一調查，全家7口人一把牙刷，他認為刷牙是多餘的。結果這7口人有4個得高血壓。
在我們中國，第一代富人幹嗎？比肚子，互相比，那個時候窮，誰肚子大，誰就算是有錢人，所以說，第一代富人比肚子；第二代富人比房子車子，第二代，早就吃飽了，還比什麼肚子呀，就比你住什麼豪宅，我有什麼名車；第三代富人比什麼呢？比健康。所以說，健康教育、健康觀念的轉變非常重要，什麼最時尚？是健康。大家在一起競爭，應該競爭什麼，應該競爭誰比誰更健康。所以觀念要轉變，從治病轉變到預防上。
現在影響我們身體健康的主要是什麼病呢？心血管病是第一位。去年全世界死於新老心血管病是1530萬人，占總死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。世界衛生組織總幹事講過，只要採取預防措施就能減少一半的死亡，也就是說有一半的死亡完全是可以預防的。
北京曾實施了一個健康促進項目，對七種慢性非傳染性疾病進行干預，對居民的行為危險因素進行逐月監測和教育，包括吸煙、酗酒、不合理膳食、久坐、缺乏體育鍛煉和身體超重等，範圍達2284個居委會、330萬人口。僅對其中9700多名高血壓患者的教育管理，一年就節約醫療費100多萬元，使其治療率提高到90%，血壓控制良好率達58%。如果全市200萬高血壓患者都能受到這種教育指導，預計每年可減少醫療費支出2億多元。
美國的亞特蘭大在1999年11月，召開第72屆美國心臟學會年會。大會主席在開幕式上致詞說：「等病人得病後找醫生，醫生能給予病人的幫助已經很有限了。即使治好了，病人也不能恢復到和病前完全一樣。」會上提出了這樣一個概念，那就是：不是坐著等病人發病後進行治療和二級預防，而是要主動找出具有危險因素的高危病人，認真進行一級預防，使他們不發病。
其實，這個觀點，在我國古代，就已經有過闡述了。這就是名醫扁鵲的故事。
魏文王問扁鵲，曰：「子昆弟三人，其孰最善為醫？」
扁鵲曰：「長兄最善，中兄次之，扁鵲最為下。」
魏文王曰：「可得聞邪？」
扁鵲曰：「長兄於病，視神未有形而除之，故名不出於家；中兄治病，其在毫毛，故名不出於閭；若扁鵲者，鑱血脈，投毒藥，副肌膚，閒而名出，聞於諸侯。」
魏文王曰：「善。」
這段話的意思是：
魏文王問名醫扁鵲說：「你們家兄弟三人，都精於醫術，到底哪一位最好呢？」
扁鵲答說：「我大哥最好，其次是我二哥，我最差。」
文王再問：「那麼為什麼你最出名呢？」
扁鵲答說：「我大哥治病，是治病於病情發作之前。由於一般人不知道他事先能剷除病因，所以他的名氣無法傳出去，只有我們家的人才知道。我二哥治病，是治病於病情初起之時。一般人以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣只及於本鄉里。而我扁鵲治病，是治病於病情嚴重之時。一般人都看到我在經脈上穿針管來放血、在皮膚上敷藥等大手術，所以以為我的醫術高明，名氣因此響遍全國。」文王說：「你說得好極了。」
這兩個例子都說明了一個道理：事後控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。預防勝於治療，生命重於泰山。
觀念一轉變，從治病轉變到預防上，對健康和預防的重要性，怎樣強調都不會過分的，因為一元的預防投入可以節約8.59元的醫療指出，還可以節省約一百元的終末期搶救費用，而且得病少了、生活質量高了，自己少受罪、節省醫藥費、還造福全社會。
現在，對健康有四種不同心態的人，第一種人是聰明人，他們主動健康，投資健康，結果健康增值，一百二十；第二種是明白人，他們關注健康，儲蓄健康，結果健康保值，平安九十；第三種人是普通人，他們漠視健康，無動於衷，結果健康貶值，只能帶病活到七八十人；第四種人是糊塗人，他們之中許多是白領精英，他們透支健康，提前得病，提前死亡，結果生命濃縮，五十六十。四種態度，四種結局；因為健康面前人人平等，種瓜得瓜，種豆得豆；一分耕耘，一分收穫。
此外，還要有科學的理念加上身體力行，即「知，信，行」統一。簡單說來三個「平」字就可以概括：一是平常飯菜、一葷一素一菇，燕麥瓜果豆腐；二是平和心態，不爭不惱不怒，愛心寬容大度；三是平均身材，不胖不瘦不堵(指心腦血管)，天天早晚走路。此外，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡——健康生活的這四大基石也要好好把握。
民以食為天，食以壽為本
大家現在都知道，健康的四大基石是「合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡」。而排在首位的「合理膳食」，其重要性是不言而喻的。天然均衡的飲食包含了人類生命所需的42種營養素。人造的不如天然的，人工合成的，包括各種各樣的合成營養素，遠遠不如天然的食物。健康的核心就是和諧。如果人們能夠順應自然去做，就能夠使高血壓病減少55%，腦血管病、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少33%，人們的平均壽命有望延長10年以上。
隨著年齡的增長，老人的基礎代謝水平逐漸下降，過量飲食很容易增加心臟負擔。因此老人要特別注意合理膳食，尤其要注意對富含脂肪的食物的攝入，這有利於避免高血脂等心血管疾病。
我曾讀到一篇文章，講的是「中國營養學泰斗談長壽」。中國疾控中心營養與食品安全所研究員陳學存教授，已過了九十大壽。這位老人精力充沛，精神矍鑠，不但每天上班，還收發電子郵件。有什麼秘訣嗎？他說：「我可沒有什麼秘訣，要說對我幫助最大的，就是心情愉快，經常運動和飲食多樣化。」也就是大道至簡：為人寬容，堅持散步，什麼都吃。陳教授平時粗糧細糧肉葷蛋奶瓜果什麼都吃，什麼都適量，因為什麼都吃才能最大限度地保證全面均衡的營養攝取。
1961年，我從學校畢業的時候體重為62公斤，現在的體重為64公斤，血壓和45年前相比，從110/70mmg變成120/80mmg，基本上也沒什麼變化。這些和我的平衡飲食原則有很大的關係。
我是一個普通人，一個普通的醫生。吃的基本上都是粗茶淡飯，沒有山珍海味。我不喜歡什麼燕窩、魚翅、鮑魚那些東西。每天早晨起來，一般要喝兩袋牛奶，一個雞蛋吃半個黃，再吃些蔬菜。中午常喝我那「洪氏五色湯」，裡面有西紅柿、黑木耳、綠色蔬菜、雞蛋、豆腐，很少吃烹炸的食物，最愛吃涼拌蔬菜沙拉……最重要的是吃得要有規律，一不要偏食，二不要貪食。
藥學家孫思邈十分重視食養，他極力主張飲食清淡，注意節制，細嚼慢咽，食不過飽。他在總結自己的進食經驗時寫道：「清晨一碗粥，晚飯莫教足。飲酒忌大醉，諸疾自不生。食後行百步，常以手摩腹。」在他看來，飲食須有所節制，不可吃得過飽。應該做到少吃多餐，「覺肚空，即需索食，不得忍饑」。他平時愛吃淡食，較少吃肉，還經常服用蜂蜜、蓮子、山藥、芝麻、牛乳等，這些對他的長壽都有助益。
平衡膳食的第一原則就是食物多樣化，《中國居民膳食指南（2007）》十條膳食指南的第一條就是它。原因是世上沒有一種食物可提供人體的全部需要，因此食物越雜，種類越多，互補作用越強就越好，不偏食才可避免礦物質和維生素缺乏，什麼病都少。不貪食，只吃七八分飽，可防肥胖，就可以防止絕大多數的慢性病。
由於生命的複雜和個體的差異，使醫學和健康成為當今世界上最複雜、最深奧的科學。一些看似很普通的問題，不同的人有不同的理解，不同的角度有不同的看法，不同的時期有不同的標準，一直難有統一的固定答案，最關鍵的是要對具體情況進行具體分析。比如睡覺是南北向好還是東西向好？雞蛋是多吃好還是少吃好？水果是帶皮吃好還是削皮吃好？菠菜炒豆角是理想的膳食搭配還是不好的搭配？有人說多吃魚補腦子又預防心臟病，有人說魚肉含有重金屬，越少吃越好。