在醫院裡，母親奶水不足的現象是很常見的，產婦產後沒有奶水，或者奶水很少，對於產婦來說，並不是什麼大毛病，但對於嬰兒健康成長卻有著非常大的影響。事實上，很多母親在哺乳之初，一般都經歷過下奶的困難。對於奶水不足的產婦，可以采取有效措施促進乳汁分泌，為嬰兒提供充足的乳汁。這關系到下一代健康成長，意義重大。
在母乳喂養中，還有一個問題比較突出，就是寶寶們每次吃完母乳後，都能再吃一些奶粉，於是被大家判斷為母奶沒有吃飽，需要奶粉。如果母親不主張喂奶粉，家人會批評她是餓著寶寶了。迫於這樣的壓力，也因為沒有經驗，心裡沒有底兒，媽媽們只好屈從了，無奈地給寶寶喂了奶粉，從而導致母乳真正分泌不足。
另外，新手媽媽由於沒有經驗，容易偏聽偏信一些老人的老觀念，比如一位媽媽告訴我，她不想給孩子加奶粉，家裡老人就指責她會把孩子“餓細了腸子”。這是一種毫無科學道理的說法，卻會產生足夠的壓力，讓媽媽屈服。老人的說三道四，會讓媽媽心裡產生焦慮，這種焦慮情緒所產生的荷爾蒙，導致媽媽的身體即使有豐盛的乳汁，卻不會分泌出來。越是擔心、著急、心虛的母親，乳汁分泌越有困難。
所以，我們說，堅持母乳喂養，有時候是一件異常艱難的事情。最大的困難，其實不在於乳汁分泌不足，反倒是其他因素的干擾。最大的干擾和壓力，來自於一些對於母乳喂養有很深的誤解的家人或者知識老化的醫生。
事實上，母乳喂養的孩子，即使吃飽了母乳，還能夠再吃下去50∼100毫升的奶粉。這並不表明他們仍然餓，而是新生兒的一種天性。實際上孩子只是需要額外的吸吮，奶粉不過是滿足了這個吸吮要求，最好的滿足，依然是媽媽。
從中醫角度看，產婦奶水不足常見的臨床症狀主要有兩大類：一是氣血虛弱型，二是肝郁氣滯型。氣血虛弱型多因脾胃羸弱，生化之源不足，或者因為分娩失血過多帶來氣耗，致使氣血虧損，不能生化乳汁，就出現奶水少、完全沒有奶水，或者奶水清稀。而產婦會出現乳房柔軟、無脹感、面色暗淡、心慌氣短等症狀。對於這類情況，中醫一般采取補氣養血，通脈增乳，常用以黨參、黃芪、當歸、通草、甲珠等中藥為產婦進行調理。
肝郁氣滯型主要是產婦產後情緒抑郁導致氣機阻滯，阻礙乳汁運行而致，表現症狀為奶水少，甚至沒有，或者乳汁濃稠、乳房脹硬，產婦感覺胸部脹滿，並伴低熱等。針對這種症狀，可利用中醫藥進行調理、催乳中藥催乳只要辨證把握准確，用藥精當，一般效果明顯，且無副作用，對產婦的體型保持也有較好的作用。
除此之外，一些物理療法對催乳也有較好的輔助作用，如熱敷加按摩和微波治療等。不過需要強調的是，施行物理療法一定要在醫生指導下進行，這是因為症型不同，方法也不盡相同。
寶貝哭鬧是沒吃飽嗎
前陣子熱播的電視劇《雙面膠》裡有這樣一個情節：因為寶寶睡醒了總是哭，於是婆婆就怪媳婦沒有給寶寶吃飽，就趁媳婦去上班的時候給寶寶喂奶粉。媳婦不知情，還每天辛苦地給孩子泵奶，放到冰箱裡，讓婆婆給寶寶熱了喝。一天，媳婦發現寶寶對母乳有了抗拒，她似乎感覺到了什麼，於是在上班期間又折回家中，意外地發現婆婆正在把自己辛苦吸出的奶倒到水池裡。於是一場家庭爭吵不可避免地開始了。
老人的心情我們固然能夠理解，他們希望能為養育寶寶盡自己一份力，幫助沒有經驗的年輕媽媽們。然而他們的行為卻具有很大的破壞力。因為他們的地位和權威，新手媽媽們往往迫於壓力，不敢違抗，匆忙地添加奶粉，釀成惡果：孩子出現“乳頭錯覺”，偏向於容易得到奶水的奶瓶，不願意費力吸吮母乳，甚至拒絕乳頭；吸吮頻率的降低，導致乳汁分泌量急劇下降，最後真的沒有奶了。
我們經常聽到人們對母乳的指責，尤其是當孩子哭鬧、睡眠不良、煩躁不安、體重增長慢了時。人們第一要批評的就是母乳：“是不是奶不夠、或者奶不好？早點給孩子斷奶，吃奶粉吧！”其實這樣的思維缺乏邏輯。吃奶粉的孩子也經常出現以上的問題，而且概率並不亞於吃母乳的孩子，，嬰兒總會出現這樣那樣的“情況”，需要我們做父母的細心觀察、耐心體察、開動腦筋想辦法。不能夠什麼都一股腦地推到母乳上去。
剛剛出生的寶寶顯示的第一個本領就是吃奶，他不但會吃奶，還知道什麼時候該向媽媽要求吃奶，飽了，餓了，他都會用自己特殊的語言表達得淋漓盡致。可是，母乳喂養的新媽媽因為看不見寶寶究竟吃了多少奶，總懷疑自己的奶水不足，寶寶沒吃飽。因此，怎樣通過觀察判斷寶寶是否吃飽了，是需要新媽媽盡快掌握的。
寶寶吃飽了的4個信號
每天要吃8∼12次母乳，每次吃完母乳後，媽媽至少有一側乳房已排空。
在吃母乳時，寶寶會發出有節律的吸吮聲，並伴有聽得見的吞咽聲音。
在寶寶出生後的頭兩天，至少排尿1∼2次。有的寶寶會出現粉紅色結晶尿，這種尿應該在出生後第3天就能消失。從出生後第3天開始，每24小時排尿達到6∼8次。
每24小時至少排便3∼4次，每次大便多於一大湯匙。出生第3天後，每天可排軟黃便達4（量多）∼10（量少）次。
寶寶沒吃飽的9個信號
出生3天後，每24小時排尿少於6次。
出生3天後，仍然排黑色、綠色或棕色大便。
出生後4天∼4周，每天排便次數少於3∼4次。
母乳喂養次數在24小時內少於8次。或者雖然喂養次數不少，但寶寶總是哭鬧和不安。
寶寶表現得異常“乖”，極少哭鬧，連續睡眠超過4∼6小時。
雖然媽媽的乳房能分泌母乳，但寶寶在吸吮時聽不到吞咽的聲音。
寶寶出生5天後，乳房仍不能很輕松地擠出乳汁。
大多數時候，寶寶在吃奶時，媽媽都會感覺到乳頭疼痛，而且乳頭充血明顯（喂養前乳頭較硬，喂養後也不變軟）。
出生5天後，寶寶每天體重增長少於15∼30克。出生後10天，寶寶的體重還不能恢復到正常水平。
不要一哭就喂
寶寶一出生，就有了各種各樣的需求，但表達各種需求的唯一方式就是哭。有些新媽媽認為寶寶一哭就是餓了，趕緊喂奶。其實，很多時候，寶寶是因為尿布濕了、需要愛撫、困了或不舒服而哭的。要先搞清楚寶寶究竟為什麼哭，不能一哭就喂，否則很容易造成喂養過度。而且，有的寶寶是天生就愛哭，令父母感到無比煩惱，不知道問題出在哪裡，所以往往首先懷疑自己做錯了什麼，而母親也會自然而然地想到是不是自己的奶有問題。
如果發現孩子哭，或者頻繁地尋找奶頭，並不一定就是因為餓。新生兒對於一切需求和不滿的表示只有哭。所以當孩子哭起來時，別急著下結論，認定是饑餓導致，還可以從以下原因中尋找答案：
寶寶需要母親的懷抱，需要滿足額外的吸吮要求。
尿布髒了，或者小屁屁上長了尿布疹。
穿的太多，感覺太熱，或者相反，感覺冷。
吃奶時肚子裡進了氣，感覺不舒服。
媽媽吃了某種孩子過敏的食物，比如芥蘭、蔥蒜、辣椒、酒等刺激物，或者乳制品。
媽媽心情過於焦慮，導致孩子煩躁不安。
此外，還有一些特殊情況：如新生兒睡眠時間比較長，尤其是出生兩周以內的新生兒，除了吃奶，幾乎所有的時間都在睡覺，有的甚至一次睡眠時間超過4、5個小時。這時，是叫醒寶寶吃奶，還是讓他自然醒來？當然是要叫醒寶寶吃奶，早產或體重低的寶寶，覺醒能力差，如果一直讓寶寶睡下去，有可能發生低血糖。所以，如果小兒睡眠時間超過3小時仍然不醒，就要叫醒，給孩子喂奶，如果寶寶仍然不吃，就要看看寶寶是否有其他異常情況，是否生病了。如果是在後半夜，就不要主動去叫醒寶寶，除非時間超過6小時一直都沒有吃奶。
還有的寶寶睡著十幾分鍾就醒，這時你是否在寶寶一醒就喂奶呢？這是不對的。如果沒有喂飽，就應該盡量一次喂足，不要養成吃一會兒就睡，睡一會兒醒來再吃的習慣。如果偶爾一兩次出現這種情況，就不要介意，如果很頻繁，就要尋找原因了，是否奶水不足？寶寶是否消化不良？是否該換尿布了？是否孩子想玩一會兒？還是有什麼其他情況呢？新媽媽應該不斷積累養育孩子的經驗，學會觀察寶寶的各種表現。
配方奶喂養
■奶粉的選擇
奶粉是寶寶成長中必要的營養食品，然而面對眾多品牌的嬰兒奶粉，及廠商的大力推薦和促銷時，我們常常無法分辨何種奶粉最適合寶寶，這讓爸爸媽媽們十分困惑，產品五花八門，質量良莠不齊，到底該怎麼選呢？
事實上，衡量嬰兒奶粉的品質只有一個標准——母乳。愈接近母乳成分的嬰兒奶粉，品質愈好，也愈適合初生嬰兒。因此，當你必須選擇嬰兒奶粉時，可以拿母乳的成分分析表來分析比較各品牌的奶粉。其實，各種品牌的成分都大同小異。
奶粉的成分是很復雜的。在選擇嬰兒奶粉時，大體上要了解這個奶粉的主要成分中蛋白質的含量、乳清蛋白與酪蛋白的百分比、糖類的含量、乳糖的成分，以及脂肪是否含大量的不飽和脂肪酸，還可進一步比較其中維生素與礦物質的含量。
母乳喂養的觀念近幾年來已經深入人心，母乳喂養的好處每個做母親的都非常了解，都希望自己能夠哺育寶寶。但是也有個別的母親奶水確實不足，或者患有活動性結核、重症心髒病、腎病、糖尿病、癌症、急性傳染病、敗血症、乳腺膿腫等疾病，亦或由於工作不適合母乳喂養，因此選擇母乳的代乳品就十分重要。
目前市場上的嬰兒奶粉分為兩大類，一類是以牛奶為基質加以改良，約占配方奶粉的80%，另一類以黃豆為基質。許多小寶寶都能靠牛奶改良過的配方奶粉健康茁壯地成長，但這並不意味這喝牛奶也能達到同樣的效果。事實上，牛奶本身和配方奶粉有很大不同，牛奶裡的蛋白質和糖分的比例不適合嬰兒長期食用。而豆類制成的配方奶粉也不等同於普通的豆奶，其中加入了滿足人體快速成長所需的各種營養成分，適合大部分非母乳喂養的、足月出生的小寶寶。
但是，這兩種奶粉都不是絕對理想的，有的小寶寶可能會對牛奶配方奶裡的蛋白質過敏，而這種奶粉也可能是引起寶寶哭鬧的原因。有研究指出，兒童患糖尿病可能與牛奶中的蛋白質有關。而豆類配方奶粉裡沒有這些會帶來問題的蛋白質，而且也沒有乳糖。但另一方面，豆類配方奶粉中所含的鋁有可能會對寶寶的建康造成威脅。
父母應該做的是根據嬰幼兒不同生長階段的需要，選用相適宜的配方奶粉。因為孩子在生長發育的不同階段所需要的營養是不同的，尤其是隨著孩子消化機能不斷地增強。例如：新生兒與7∼8個月的寶寶所需要的營養以及他們的消化機能就不一樣，一歲之內和一歲以上的寶寶對營養的需要也是不一樣的。
另外，還應該根據嬰幼兒不同的體質選擇不同的配方奶粉。有的孩子對牛奶蛋白過敏、對乳糖不吸收，或者由於早產對營養有特殊需求，就需要選擇有治療意義的配方奶粉。但在選擇時必須注意的幾點是：
奶源沒有污染。沒有受到抗生素、黃曲霉素的污染。最好選擇天然牧場喂養的奶牛產的奶。
生產工藝精良。有的工廠為了降低生產成本，或者生產工藝跟不上，往往不能添加或改良一些營養素，從而影響了配方奶粉的質量。
生產廠家必須是國家批准的知名的大廠家，或允許進口的外資廠家。以保證配方奶粉的產品質量和信譽。