如果你屬於美國4500萬沒有醫療保險的群體中的一員，那麼待此項計劃立法後，你就可以享有醫保，沒有人會因有病史或患著病而被拒絕；每一個人都能像聯邦政府職員那樣，無論是愛荷華的郵政工作人員還是華盛頓的國會議員，都能買得起新型的醫療保險，享有同樣的醫保待遇。其中會包括所有最基本的醫療服務，例如疾病防治、懷孕、疾病診治以及精神保健，而且這些醫療服務會保證高質量、高效率地完成。
如果你付不起保險金，你會收到政府的補助來支付這筆費用。如果你有子女，他們也會享受保險；如果你換了一份工作，你的保險還會予以保留；如果你需要去醫院看病，你不必再在排起的長隊中焦急等候；如果你想享有更多的服務，你還可以選擇購買其他支付得起的私人保險，也會同樣享有福利待遇，享有高質量、高效率的服務。
為了使我們能支付起這樣的保險，我們會動員除最小型的企業之外的所有企業來支持此項新計劃，讓那些至今沒有做出任何有意義的貢獻的企業為員工們支付醫療保險金。而且我們還要終止只會造福於最富有的美國人的「布什減稅政策」。
但我們還必須要求我們的醫療保障體系提高工作效率。如今，我們每個人繳納的醫療保險金是其他工業化國家的兩倍，而且大部分都未用於醫療上。
因此，我的醫療保障計劃的第二部分包括被延遲了太久的五步策略，以降低成本，使我國的醫保體系適應新世紀的需要。
首先，我們會負擔起各企業員工一些最昂貴的疾病費用，以減少企業和員工的開支。
現在，五分之一的病人們承擔著醫療費用總額的80%以上的金額，因為這些病人們都身患諸如癌症、心臟病等嚴重疾病，需要進行耗資昂貴的手術和診療。保險公司不願意在這些病人身上花費那麼一大筆費用，因此，他們理所當然地就將這些費用分攤給其他人，從他們身上收取更昂貴的保險金。我的提議是，由聯邦政府負擔這些嚴重疾病的部分治療費用。這就意味著，你們要繳納的保險金都會降低。
第二，我們終於可以將醫療保障體系的重點放在這些耗資高昂的疾病的最初預防階段。
我們都知道這樣一種說法：十分治療，不如一分預防。然而，今天我們在預防階段做出的工作甚至連「一分」都不到。雖然幾大致命疾病中有80%的誘因都與個人習慣有關，可加以預防，但我們用在疾病預防和公共衛生方面的保險金還不足總額的4%。
現在的問題是，目前沒有任何的利益驅使可以讓醫療服務者鼓勵病人們健康飲食、勤於鍛煉且每年都進行定時體檢，以便及時發現疾病。現在他們真正的利益來源於治療疾病，而非防範疾病，這樣是不對的。因此，我們新制定的醫療保障和其他相關計劃就會包括循證的預防性保健服務，並保證人們都能償付得起。但最終，只有我們為自身健康負責，並在日常生活中做出正確選擇，例如健康飲食、多多運動、聽從妻子讓我們戒煙的建議，這樣才能起到預防的作用。
第三，我們會通過改善醫療服務質量來降低健康保健的成本。
經統計，每年我國質量低下的保健服務要耗資1000億美元。一項研究發現，賓夕法尼亞州僅在治療病人住院期間感染上的疾病方面每年就要花費十億美元，然而，這些傳染病本可以很容易進行預防。此項研究號召全州的醫院都切實採取行動，如今，有些醫院已經杜絕了這種傳染現象，成功地防止了每年上百人因此失去生命，也節省下了數十萬美元。
……（我的）醫療保障計劃會要求醫院和醫療服務者調查、制定並公佈健康保健服務的衡量標準。我們會向公眾提供相關信息，例如可預防的醫療事故、護士與病人的比例大小以及在醫院裡會感染上的疾病。我們還會針對不同的藥品和治療方法進行檢測，判斷診療效果如何，這樣病人們就可以在知情的前提下，自我選擇最適合自己的醫療服務。而且在獎罰醫療服務者和醫藥師時，我們的標準不再是他們提供的服務數量和所開的處方多少，而是看病人的治療效果如何。
第四，我們要將20世紀基於紙筆基礎上的醫療保障成功過渡到21世紀最新信息技術基礎之上的行業，以減少資源浪費、提高工作效率。
幾乎世界上每一個其他行業都通過電腦儲存數據和信息，節省下了數十億的行政開銷。例如，在銀行轉一筆賬的花費不到1美元，甚至在退伍軍人管理局，以前查詢醫療記錄要花9美元，而現在利用新技術上網查詢幾乎沒有任何費用。但由於醫保行業的其他方面都沒有實現技術更新，每一筆交易要花費25美元之多。
這項改革實在是姍姍來遲。如果我們可以實現電子醫療信息記錄，那麼醫生和護士們就可以很容易查詢到必需的病人信息，只要他們輸入一個處方，病人的過敏源立即就會顯示在屏幕上，這能夠減少致命的醫療事故，還能減少病人們的住院時間，而護士們也節省整理文件的時間，有更多的時間去照顧病人——這個過程可以節省下大筆的資金。
最後一點，我們要打破個別大型醫藥公司和保險公司在醫療保障市場上的壟斷地位。
我們都十分重視多年來製藥業在醫療和創新方面的作用，但很明顯，現在許多製藥公司在提供這些服務的同時卻向美國人民索價過高了。同樣的藥品，他們在美國的要價是其在歐洲和加拿大定價的兩倍。他們通過賄賂醫生銷售天價藥品；將大量資金花在藥品的市場宣傳方面，而不是藥品的研發上；當普通品牌的製藥商想要以更低廉的價格銷售同樣的藥品時，那些名牌藥的製造商就會將他們收買，以維護自己的壟斷地位，繼續向我們漫天要價。
我們不必再繼續忍受下去了。根據我制定的計劃，我們會讓消費者用上更多的普通品牌藥品。而且我們會告訴那些醫藥公司，他們將廉價藥品排擠出市場的日子已經結束了。
但控制著市場的不僅僅是製藥業。在過去的十年裡，大概有四百多家保險公司進行了合併。就在愛荷華州，僅僅三家保險公司就掌控著醫療保險市場上四分之三以上的份額。本來公司兼併現象應該可以提高行業內的工作效率，但最終得以提升的卻是我們要繳納的保險金。
這樣是不行的。我當選總統後，就要使製藥業、保險業和美國其他任何一個行業一樣，為了贏得客戶公平競爭。我們會調查並治理保險業的壟斷現象，當我們發現了保險公司不盡人意之處時，我們會讓他們從公司利潤中付出合理的一部分，用以幫助那些最初就應得到關懷的病人們——這樣才是正確的做法。
在我們國家，像艾米和雷恩那樣的故事有成千上萬個。這些故事，我們聽了、講了幾十年，然後我們意識到，我們的美國故事呼喚我們，應當給這些故事書寫上一個充滿希望的圓滿結局。畢竟，我們以前就是這樣做的。
半個世紀以前，美國也陷入了一場醫保的危機之中。上百萬位老人無法支付巨額的醫療保險，這也成為了導致他們生活貧窮的最大原因。大概有三分之一的老人們都生活在貧困之中，將近一半人沒有醫療保險。隨著醫療保險金和醫療費用的上漲，越來越多的私有保險公司拒絕為老人投保，他們認為這是高風險的投資。
這樣的行為遭到了廣大人民的強烈反對，但醫保改革的倡導者們卻遇到了來自於財力豐厚、人脈廣闊的利益集團的阻力，他們不遺餘力地告訴美國人民，這樣做「很危險」，而且是「非美國式」的，不僅「反叛」而且「致命」。但是英勇的改革者們依然奮勇前進。他們到國會出庭作證，將這一問題上呈給國家並提出了多項不同的議案，堅定不移地朝著一個目標邁進，那就是：讓每一位美國老人都能享受支付得起的醫保。最終，通過多年的堅持和談判，經歷過多次挫折和失敗後，林登·約翰遜總統終於在1965年7月30日簽署了醫療保障法案，將其立法。簽署儀式是在密蘇里州一個叫做「獨立鎮」的小鎮進行的。當時出席簽署現場的還有在任期間一直呼籲要廣泛實現醫療保障服務的哈里·杜魯門總統。這一項目長久以來看上去都不能實現，但卻成為了美國歷史上最成功的政府項目之一。當約翰遜站在杜魯門身旁簽署下這一法案後，他望著人群說：「人民是由歷史鑄就的，但領導者須堅信，借助人民的力量就能鑄就歷史。」
我們不應忘記，在我們這個國家，我們可以憑借自己的力量鑄就歷史。面對著命運和外界環境坐以待斃並不是我們的本性，因為我們是一個重視行動與創新的民族，我們總是不斷擴展著可能性的界限。
現在，我們又到了擴展這一界限的時候了。我們國家對於醫療保障體制已經討論太久了，但現在我們必須響應這一號召，這一號召由杜魯門總統提出、由約翰遜總統倡導、被廣大像艾米和雷恩一樣的故事中所蘊含的力量向前推進。美國到了應該讓人民廣泛享有可以支付得起的醫療保險的時刻了。我期待著在未來的日子裡，能和你們一起，應對這一挑戰。