溫度決定健康 第13章 敬老人:從噓寒問暖開始 (4)
    還有些人在皮膚瘙癢時喜歡用「老頭樂」。用「老頭樂」抓癢,偶爾用幾下也並無多大妨礙,但是奇癢之時,只恨手上力小,往往用力去抓,致使皮膚剝脫,出現損傷性丘疹。經常這樣做,還會使皮膚色澤變暗,局部皮膚呈苔蘚樣改變。若抓破皮膚,繼發感染,則會導致癤子、毛囊炎等。特別是使用「老頭樂」抓背部,盲目性較大,很容易損傷黑痣,可能誘發癌症。

    「老頭樂」止癢的原理是以疼代癢,通過用力搔抓增強皮膚的刺激而產生痛感,從而掩蓋了癢感,一旦疼痛消失後,癢感又重新出現,並且癢得更厲害。這樣癢→抓→疼→更癢→再抓,反覆進行,形成了惡性循環,非但癢不能止,而且會導致更大的痛苦和更嚴重的病變。因而,用「老頭樂」狠勁抓癢的做法不宜提倡。

    皮膚瘙癢雖然令人煩惱,但卻是完全可以預防的:

    早預防:人類自30歲開始,皮脂腺的功能就開始下降,故在中年期就要開始預防。包括平衡飲食,保證維生素A、B、E等攝取。生活力求規律,加強鍛煉,增強皮膚血管的適應力等,並及早養成科學的皮膚衛生習慣。

    正確洗浴:冬季洗澡的次數不應太多,每週洗澡1次為宜;水溫勿過高,一般在30℃∼37℃為宜,不要使用鹼性太強的浴皂及過度搓洗,以免造成脂膜破壞。

    正確使用護膚品:在冬季瘙癢的早期,適當地使用護膚品即可達到治療目的。好的潤膚品應無刺激性,不污染衣物,無異味,能起到人工脂膜的作用。潤膚品在皮膚吸收水分後使用,如洗澡後用效果更佳。

    減少刺激:如勿貼身穿羊毛、化纖衣物,避免熱水燙等。應當注意調整煩躁的情緒,注意生活要有規律,加強身體鍛煉,生活上忌飲酒及食用辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果。

    正確治療:局部治療以止癢潤膚為原則,如用含甘油和樟腦的搽劑,也可用皮質類固醇霜劑,如去炎松等。全身治療以內服抗組織胺藥物為主,如撲爾敏、賽庚啶等均有效。當病情較重時,可選用兩種抗組織胺藥物聯合用藥,還可配合使用鈣劑、多種維生素、鎮靜安眠藥等。中醫認為瘙癢症系由血虛風燥,或風濕蘊阻所致。治宜養血潤燥,疏風止癢,方可選用荊防四物湯、消風散等加減,外用苦參、蛇床子或艾葉等一至數味煎湯洗。

    皮膚是人體的天然外衣,皮膚最外層的角質層中有一層皮脂膜,對皮膚起著保濕作用。所以我們不能肆意地用力抓癢痛之處。而是要用正確的方法緩解瘙癢。

    7、老人須防「倒春寒」

    初春時節,春暖花開,萬物復甦,使人有一種「暖風熏得遊人醉」的感覺。然而,因為春季是從冬季到夏季的過渡季節。有時早晨還是旭日東昇,春風送暖,中午或許陽光暴曬,氣溫驟升;但傍晚則可能冷空氣突然南下,使人覺得又像冬天似的感到寒冷,一夜之間,氣溫會突然下降10℃,對春季這樣的氣候,人們常稱之為「倒春寒」。

    造成倒春寒的原因是,春季是冬季和夏季的過渡季節,冬季控制我國大陸的高壓,到了春季逐漸被低壓所代替,高壓慢慢佔據海洋。在高壓區,夏季風慢慢由海洋向內陸推進,而內陸的冬季風也不甘示弱,冷暖氣團相互「拉鋸」,使氣旋活動頻繁,氣流不穩,時而為冬冷型,時而為夏熱型,這就導致了春天氣候多變。

    對人體健康的危害

    科學家研究表明,氣候突然變冷或在「倒春寒」期間,老年人高血壓、動脈硬化、中風、心絞痛以及心肌梗塞發病率可明顯增高。另外,消化性潰瘍,慢性腰腿痛等慢性病,也會因氣候的變化而導致舊病復發和病情加重。故「倒春寒」對老年人的身體健康威脅較大,切不可掉以輕心。

    心腦血管病發病增加老年人熱平衡的能力較差,其循環系統很容易受到倒春寒的刺激。交感神經受寒冷刺激後,興奮度增高,全身皮膚表層毛細血管收縮,使血流阻力增大,導致血壓升高。另外,天氣突變會引起地球磁場的改變,誘發人體植物神經功能紊亂。由於老年人及心腦血管病患者不能適應這種變化,可能發生血壓突然升高、腦梗塞、腦出血或心肌梗死。國外一項試驗表明,讓一組63∼70歲的老人在室溫為6℃的人工氣候室裡靜坐看電視或看書,兩小時後,老年人血壓普遍升高了25毫米汞柱左右。而在同樣條件下,青年人血壓的變化很小。這說明低溫容易使老年人的血管收縮。

    容易流行呼吸系統傳染病由於早春氣候寒冷,空氣乾燥,呼吸道黏膜的防禦功能會受到直接影響,細菌、病毒等病原微生物可乘虛而入,造成流感、腮腺炎等傳染病流行。資料表明,在冬春交替的季節,麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱、氣管炎等呼吸系統傳染病的發病率,遠高於其他季節。

    早春寒冷、乾燥的氣候,能夠直接影響到呼吸道的防禦功能,使機體自身抗病能力下降,導致細菌、病毒等病原微生物乘虛而入。容易造成流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性肝炎以及傷寒等傳染病的發生和傳播。據悉,經常感冒則能增加患心肌病等其他疾病的幾率。

    還有,寒冷的空氣會刺激皮膚,引起收縮,致使表皮血流不暢,脆弱的脂肪細胞也會因寒冷而變性,出現杏核大小的單個或多個硬塊。其表皮呈紫紅色,觸摸較硬,還伴有輕度的痛和癢,嚴重者還可引起破潰,這就是寒冷性脂膜炎。一旦發生寒冷性脂膜炎,輕者只要適當增加衣褲,注意保暖,數周後即可自愈。

    另外,「倒春寒」還很容易引起心腦血管病的復發。中老年人熱平衡的能力較差,其循環系統很容易受到「倒春寒」的刺激。交感神經受寒冷刺激後,興奮度增高,全身皮膚表層毛細血管收縮,使血流阻力增大,導致血壓升高。另外,天氣突變會引起地球磁場的改變,誘發人體植物神經功能紊亂。由於中老年人及心血管病患者不能適應這種變化,可能發生血壓突然升高、腦梗塞、腦出血或心肌梗死。

    老年人預防「倒春寒」的具體措施:

    一是當氣溫發生驟降時,要注意添衣保暖,特別是要注意手和臉部保暖,因為這些部位特別敏感。

    二是加強體育鍛煉;提高身體素質。常言道:「一年之計在於春,一日之計在於晨」。春季正是萬物萌芽,草長花開的好時光,也是開展體育鍛煉的黃金季節。清晨起床後,散步、慢跑、做操、打拳,假日裡結伴踏青春遊等,以增強體質和抗病能力。

    三是注意休息和保持情緒穩定,在精神上和體力上都不要過度疲勞和緊張。室內要經常保持清潔整齊,物品放置有序,還可養花、種草、養魚。這不僅能綠化、美化、淨化居室,還可調節室內空氣環境。門窗要常開,使室內陽光充足,空氣流通新鮮,這對防病保健大有裨益。

    四是節制煙酒,低鹽飲食,「倒春寒」期間多食些大蒜、洋蔥、芹菜等食物,心臟病患者要加強藥物治療,這對預防心臟病發作和中風大有益處。

    為了抵禦春寒,防止疾病的發生,保持健康的生理和心理狀態,要注意「春捂」,即盡量多穿些衣服,尤其是外出時。

    8、冬天:當心「眼中風」偷襲

    60多歲的黃老伯退休後,為了消磨時間,迷上了打撲克牌,不久前的一個週末,黃老伯和幾個「牌搭子」從中午一直玩到凌晨。正當大家意猶未盡的時候,黃老伯突然覺得左眼一下子什麼都看不見了。

    「可能是太累了,老眼昏花了,回去休息一下就沒事了。」放下牌,黃老伯便回家睡覺去了。第二天早晨醒來,黃老伯的左眼依然什麼都看不見。這下,他著急了,連忙在兒子陪同下來到醫院。接診的是院裡的王醫生,他替黃老伯檢查了眼底後,在病例上寫下了「眼中風」的診斷。一看這個診斷結論,黃老伯和兒子都吃了一驚,只聽說過腦子會「中風」,眼睛怎麼也會「中風」呢?

    於是,他們來到我的辦公室,想問問這眼睛為什麼也會「中風」。

    眼中風,臨床上正式的名稱為「中心視網膜動脈阻塞」,是眼科急症之一。由於眼球內部的視網膜是產生視覺的重要部分,而視網膜上的神經細胞,必須依賴視網膜上散佈的血管系統來供給養分以維持正常的運作。因此,如果眼睛血管出血或阻塞,無法正常供給養分,視力自然會受到極大的影響。所以任何心臟血管系統的疾病,比如心臟或動脈的栓塞、血管壁的狹窄硬化,都會使眼壓急速上升,然後造成中央視網膜動脈的阻塞而形成眼中風。

    眼中風多發於中老年人群中,尤其是患有動脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂症等病的中老年患者,此外,降壓藥使用不當也可引發眼中風。研究發現,有3/4眼中風引發因素為夜間血壓過低,這與睡前服用降壓藥或降壓藥用量過大有關。夜間血壓過低可使視神經供血不足,甚至造成嚴重的視力損害。

    眼睛中風最重要的症候,就是無痛急速的視力下降。有的患者本來眼睛好好的,但睡午覺醒來,卻發現自己的眼睛看不見東西了;有的患者的感覺則是由遠至近,一路變暗,最後是一片漆黑,宛如置身電影院中。還有的患者初時一隻眼的視力是正常的,但在一兩年後這隻眼也可發生中風。

    依據眼中風範圍的大小,視力受到影響的嚴重程度也不同。範圍大的,可能整眼失明;範圍小的,可能局部視野受到影響,因此患者有時渾然不覺。

    引起「眼中風」的原因很多,目前醫學界公認的病因是血管硬化、血管內皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管所致。冬天氣候寒冷,血管收縮,血流變緩,血栓易形成,是「眼中風」的高發期。另外,心臟病、高血壓、糖尿病患者因為本身長期慢性病造成血管硬化、彈性變差,若是又處於易使血管收縮、血液滯留的環境,如寒冷的冬天、長時間的靜坐、抽煙等情況,更會增加眼中風發生的機會。

    治療需要爭分奪秒

    視網膜是大腦組織的一部分延續,「眼中風」與「腦中風」相似,發作起來十分凶險,若視網膜中央動脈完全阻塞,90分鐘即可造成視網膜永久性損傷,視力恢復十分渺茫。據統計,約90%的「眼中風」病人會失明,僅10%的病人因有不止一條血管供應視網膜而有可能使視力恢復到0.4或更好。因此,「眼中風」的搶救必須爭分奪秒。

    「眼中風」的治療方法主要有擴血管(舌下含服硝酸甘油)、降眼壓(按摩眼球、前房穿刺)、吸氧等。近年來,國內外還出現了一些新技術,如高壓氧療、選擇性動脈內溶栓、經玻璃體視網膜中央動脈插管術治療等。但無論如今的醫療技術如何發達,「眼中風」的最終療效還是決定於發病後是否及時接受治療,因為視網膜中央動脈阻塞的時間越長,視力恢復的可能性就越小。

    眼中風的治療屬於眼科的急診,一定要及時治療,其治療的目標是要將中風的血栓打通。若中心視網膜動脈完全阻塞,90分鐘後,會造成視網膜不可逆轉的永久傷害,視力恢復的機會十分渺茫。

    降壓、降脂最重要

    眼睛中風事前毫無警訊,但會快速造成視力下降,它的治療效果也如同腦中風一樣,事倍功半。專家認為,對於眼中風,預防是最重要的。

    「眼中風」是全身血管硬化的一個信號,病人應當引起高度重視。要預防再次發生「眼中風」,必要的防治措施必須跟上。病人應長期按醫囑服藥,注意休息,清淡低鹽飲食,戒煙戒酒,注意保暖,避免情緒激動。若出現視力突然下降,應在自行急救(按摩眼球,輕壓數秒後突然放開,反覆幾次)的同時,及時就診。

    對於有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等全身性疾病的患者應定期檢查眼底,以便早期發現視網膜中央動脈的早期病變,及早治療。一旦發生單眼陣發性黑朦,應提高警惕,及時至綜合醫院或專科醫院的眼科診治。

    所以,上述平時需要特別注意眼中風的預防之道。也就是要注重身體保養,保持飲食營養之均衡,少食用過鹹、過油之食物,並避免過度勞累,放鬆心情,睡眠充足,並適度運動以維持血液循環,這樣都能夠大大降低眼中風的危險。
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